PrEP

Pre-Exposure Prophylaxis이란 약품의 줄임말로, 일반적으로는 에이즈 고위험군에 대한 예방요법까지 일컫는 말이다. PrEP는 HIV 바이러스가 세포를 잠식해 증식한 뒤, 세포막을 파열시켜 확산되는 메커니즘을 막기 위해 특수 약품으로 세포막을 뒤덮어 코팅하는 방식이다.

일반적으로 prep의 예방률은 99.6% 정도로 굉장히 성공률이 높다. 다만 Prep은 HIV의 감염만을 막을 뿐 그 외에 기타 성병이나 감염으로 인해 발생하는 병들은 막을 수가 없다.

또한, Prep은 반드시 복용하기 전에 충분히 의사와 상담을 통해서 복용할지 여부를 결정해야 하고, 복용 이후에도 지속적으로 모니터링을 해야하는데, 이는 일부 약물 ( 일반적으로 Truvada) 의 경우, 간혹 약물에 내성이 생겨서 Prep을 더 이상 진행 할 수 없는 경우도 생기기 때문이다. 보통 코카서스 인종의 경우 자체 HIV항체가 생기는 경우가 몽골로이드 보다 많다. 그래서 의외로 80년대 AIDS 사태가 났을때, 제대로된 치료법이 없음에도 불구하고 코카서스 인종의 감염자들의 생존율이 타 인종에 비해 높았다. 그러나 이러한 항체는 단지 AIDS 로 진행되는 속도를 낮출 뿐, 면역계에 이상이 생기면 똑같이 AIDS로 진행이 되었다.

Prep은 모든 나라에서 합법이거나 시행되고 있지는 않다. 현재 까지 미국/캐나다/벨기에/프랑스/노르웨이/스코틀랜드 정도 뿐이다. 비용은 나라마다 다르지만 유럽의 경우 대게 30알에 11.30유로에서 20유로 안팎 정도 되는 경우가 많다. 고위험군인 직종의 경우 (성노동자/일부 의료계 종사자 [1] ) 추가 보험료를 더 내고 약값을 줄이는 방법도 있다.

직종의 상관 없이, 남성간 성교 혹은 다수와 자주 성관계를 갖는 경우, 혹은 콘돔이 준비 되지 않은 상태에서 관계가 월 3회 이상인 경우에도 Prep이 권장된다. 이외에도 HIV보균자와 동거를 하거나 해당 보균자가 파트너 혹은 배우자인 경우에도 강력히 권장된다.

Prep의 가장 큰 장점은 콘돔의 경우 실패할 확률도 있고, 혹은 준비가 되지 않는 경우도 있는데, 이러한 상황에서도 자신의 몸을 HIV로 부터 방어할 수 있다는데에 있다.

복용 방법은 크게 3가지가 있는데
1. 위험행위에 노출되기 2시간에서 24시간 전에 prep약물을 복용하고, 처음 약을 먹은시점으로 부터 24시간, 48시간이 경과할 때 각각 1알 씩 총 4일을 적는것이다.
2. 고위험 행위에 노출되었을때 48시간 이내에 복용[2]
3.매일 한알씩 복용
등이 있다.
3번을 기본적으로 하며, 가장 많이 사용된다. 나머지는 관련 연구가 부족하여 효과를 장담할 수 없다.

등이 있다.

1번 방법의 성공률은 86%로 알려져 있으나, 관련된 연구가 부족하다.
Prep은 일반적으로 크게 부작용이 있는 방법은 아니다. (건강할때 시작하는게 좋다.) 그러나 더러 부작용이 있는 경우도 있는데, 경미한 두통이나 설사, 복통, 피곤[4] 이 증가 할수도 있고, 약물 자체가 맞지 않을 경우에는 일부 신장이나 뼈에 문제가 생기는 경우가 있기는 하지만 극히 드물다.

가장 확실한 방법은 Prep 과 콘돔을 같이 하는 것이다.