USMLE

United States Medical Licensing Examination®

미국 의사 면허 시험. 3단계에 걸쳐 의사 면허를 부여하는 시험이자, 1차와 2차는 (미국 기준) 재학 중 이루어져 졸업 이후의 진로를 좌지우지 하는 평가 요소이다. 특히 1차 시험의 점수는 레지던시의 합격 여부를 결정짓는 가장 중요한 요소들 중 하나로 최근까지 여겨졌다.

시험 주관 위원회인 National Board of Medical Examiners (NBME)의 발표에 따르면 2022년부터 1차 시험의 원점수(Numeric score)를 더이상 공개하지 않고 합불제(Pass/Fail)로 바꾼다고 한다.# 제도 변경의 이유로는 Step 1 시험의 내용이 Step 2의 내용보다 진료환경에서의 활용도가 떨어진다는 점, 재학생의 삶의 질이 저학년에서부터 지나치게 저하된다는 점 등이 거론되었다. Step 2 CK만으로도 삶이 충분히 피폐해진다는 뜻. 그 여파는 아직 확실히 알 수 없으나, 학교 자체의 명성이나 연구활동과 같은 요소들과 같은 다른 이력 요소들의 중요성이 상대적으로 더 올라갈 것이라는 전망이 많다. 미국 내에서 이름값이 없는 학교의 재학생이나 미국외 학교 재학생들 및 졸업생들에게는 좋지 않은 소식으로 해석되고 있다.

시험은 세 단계로, 1차, 2차, 3차로 나누어져 있다. 각 단계를 최대 수 년의 간격을 두고 치를 수 있으며 응시조건도 다르다.

미국 또는 캐나다 밖의 학교에 재학하거나 졸업한 사람이 USMLE에 응시하려면, 미국과 캐나다에서 인정한 의과대학 또는 의학전문대학원을 특정 학년 이상 재학 또는 졸업하고 개인 역시 수수료를 내고 ECFMG[3]의 인증을 받아야 한다.

1차는 2학년을 마치고(몇몇 의대는 3년차에)에 치른다. 해부학, 생리학 등 의료의 기초 과목을 평가하는 시험이다.
시간당 44문항 X 7시간 (308문항) 객관식으로 치른다.
2020년 6월 1일 이전 1차 시험 가이드 | 2020년 6월 1일 이후 1차 시험 가이드[4]

2차는 CK(Clinical Knowledge), CS(Clinical Skills) 두 개의 시험이었으며 (미국 기준) 4년차 졸업 시점에 치른다. CK는 내과, 외과, 소아과, 정신과, 산부인과 등의 지식에 대한 평가 시험이며, 하루 동안 치르는 객관식 시험이다. 355문항 이하이다. 한국내에서도 응시할 수 있다.

CS는 모의 환자를 진찰하는 시험이다. CS 시험은 미국 내 5곳에서 실시되며 6시간에 걸쳐 직접 12케이스의 환자를 진료하는 것이다. 스텝 2 CS는 접수 후 1년 이내에 횟수의 제한 없이 응시할 수 있는데 한번 떨어지면 6개월 동안은 재수험 불가이므로 되도록 빠른 응시날짜를 선택한다. COVID-19 사태에 따라 CS 시험은 일시중단되기도 하였고, 이 일시중단 도중 아예 폐지되었다.[5]
2차 CK 시험 가이드 | 2차 CS 시험 가이드

3차는 수련받을 예정인 주(State) 면허 시험이다. 2일에 걸쳐 진행된다. 독립적으로 환자를 진료할 능력이 되는지를 평가하는 시험이며, 미국 학생의 경우 레지던시 1, 2년차에 치른다. 국제 학생의 경우 3차 시험에 합격하면 조건에 따라 H1b(근로 가능) 비자를 받을 수 있다.
3차 시험 가이드