์ด ๋ฌธ์์ ์๋ณธ์ ์ธ๋ถ ์ํค์์ ๊ฐ์ ธ์์ต๋๋ค.
SIDS์์ ๋์ด์ด
1. ๊ฐ์[ํธ์ง]
๋ณดํต ์์ด์ ์ฝ์์ธ SIDS๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ์ฐ๊ธฐ๋ ํ๋ ์ด๊ฒ์ ๋ฏธ๊ตญ๋ด ์์ ์ฌ๋ง์์ธ ์ค 1์,[1] ์ผ๋ณธ์ ์์ ์ฌ๋ง์์ธ ์ค 2์๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ค. 2018๋
ํต๊ณ๋ก๋ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ์์๋ ์์ ์ฌ๋ง๋ฅ 3์์ ํด๋นํ๋ค. ์์ 10๋ง๋ช
๋น 22๋ช
์ ๋๊ฐ ์ด ๋ณ์ผ๋ก ์ฃฝ๋๋ค. ์์ด๊ฐ ํ๋ฃจ์์นจ์ ์ฃฝ๋ ๊ฑธ ๋ณด๊ฒ ๋๋ ๋ถ๋ชจ์ ์ฌ์ ์ ๋ง๋ก ํํํ ์ ์์ ์ ๋.
์ฌ๋ง ๋น์์ ์ํฉ์ด๋ ๋ณ๋ ฅ๊ฒํ ๋ฑ ์ฌํ๊ฒ์ฌ์์๋ ์ฌ๋ง ์์ธ์ ์ฐพ์ ์ ์๋ ์ ์์๋ ์์(0~12๊ฐ์)์ ๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ์ฃฝ์์ ๋งํ๋๋ฐ ์์ง๊น์ง ์ ํํ ์์ธ์กฐ์ฐจ ํ์ ํ์ง ๋ชปํ๊ณ ์๋ค. ์ฆ ์์๊ฐ ์ฌ๋งํ๋๋ฐ ๊ทธ ์์ธ์ ์ฐพ์ ์ ์์ ๋ ๋ด๋ ค์ง๋ ๊ฒฐ๋ก ์ด๊ธฐ๋ ํ๋ค. ๊ทธ๋๋ง ๋ฐ์ ํ๋ฅ ์ ์ค์ผ ์ ์๋ ๊ฒ๋ค๋ก ๋ฐํ์ง ๊ฒ๋ค์ ๋ชจ์ ์์ ๋ ์์ด๋ฅผ ์๋๋ ค ์ฌ์ฐ์ง ์๋ ์ต๊ด ์ ๋. ๋๋ถ๋ถ์ ๋ถ๋ชจ๋ค์ด ์ฃฝ์ ์๊ธฐ์๊ฒ ์นผ์ ๋๊ธฐ ์ซ์ด์ ๋ถ๊ฒ์ ๊ฑฐ๋ถํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ตญ๋ด์๋ ํต๊ณ์กฐ์ฐจ ์ ๋๋ก ๋์ค์ง ์๊ณ , ์ธ๊ตญ์์๋ ๋ถ๊ฒ์ ๊ฑฐ๋ถํ๋ ๋ถ๋ชจ๊ฐ ๋ง์ ์ฐ์ถ๋ ํต๊ณ์ ์ ๋ขฐ๋๊ฐ ๋ฎ๋ค.
์ํ 1~4๊ฐ์ ์ฌ์ด์ ๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ๋ฐ์ํ๊ณ ์๊ฐ์์ผ๋ก๋ ๋ฐค 10์์์ ์ค์ 10์ ์ฌ์ด์ ์๋ฉด ์ค์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง๋ค.
์ฌ๋ง ๋น์์ ์ํฉ์ด๋ ๋ณ๋ ฅ๊ฒํ ๋ฑ ์ฌํ๊ฒ์ฌ์์๋ ์ฌ๋ง ์์ธ์ ์ฐพ์ ์ ์๋ ์ ์์๋ ์์(0~12๊ฐ์)์ ๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ์ฃฝ์์ ๋งํ๋๋ฐ ์์ง๊น์ง ์ ํํ ์์ธ์กฐ์ฐจ ํ์ ํ์ง ๋ชปํ๊ณ ์๋ค. ์ฆ ์์๊ฐ ์ฌ๋งํ๋๋ฐ ๊ทธ ์์ธ์ ์ฐพ์ ์ ์์ ๋ ๋ด๋ ค์ง๋ ๊ฒฐ๋ก ์ด๊ธฐ๋ ํ๋ค. ๊ทธ๋๋ง ๋ฐ์ ํ๋ฅ ์ ์ค์ผ ์ ์๋ ๊ฒ๋ค๋ก ๋ฐํ์ง ๊ฒ๋ค์ ๋ชจ์ ์์ ๋ ์์ด๋ฅผ ์๋๋ ค ์ฌ์ฐ์ง ์๋ ์ต๊ด ์ ๋. ๋๋ถ๋ถ์ ๋ถ๋ชจ๋ค์ด ์ฃฝ์ ์๊ธฐ์๊ฒ ์นผ์ ๋๊ธฐ ์ซ์ด์ ๋ถ๊ฒ์ ๊ฑฐ๋ถํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ตญ๋ด์๋ ํต๊ณ์กฐ์ฐจ ์ ๋๋ก ๋์ค์ง ์๊ณ , ์ธ๊ตญ์์๋ ๋ถ๊ฒ์ ๊ฑฐ๋ถํ๋ ๋ถ๋ชจ๊ฐ ๋ง์ ์ฐ์ถ๋ ํต๊ณ์ ์ ๋ขฐ๋๊ฐ ๋ฎ๋ค.
์ํ 1~4๊ฐ์ ์ฌ์ด์ ๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ๋ฐ์ํ๊ณ ์๊ฐ์์ผ๋ก๋ ๋ฐค 10์์์ ์ค์ 10์ ์ฌ์ด์ ์๋ฉด ์ค์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง๋ค.
2. ์์ธ[ํธ์ง]
์์ธ์ ์์ง๊น์ง ๋ฐํ์ง ๋ฐ๋ ์์ง๋ง ์ต๊ทผ ๊ฐ์ฅ ์ ๋ ฅํ ๊ฐ์ค์ ํธํก ์กฐ์ ๊ท์ ์ ๊ด๋ จ๋ ๋ ๊ธฐ๋ฅ ์ด์์ผ๋ก ์ถ์ ๋๊ณ ์ ๊ฒฝ์ ๋ฌ๋ฌผ์ง '์ธ๋กํ ๋' ๋ถ์กฑ ๋๋ฌธ์ด๋ผ๊ณ ๋ ์ถ์ธก๋๋ค.
3. ์์ธ[ํธ์ง]
- ๋ณ๊ฒฝํ ์ ์๋ ์์ธ๋ค(nonmodifiable)
- ๋ฎ์ ์ฌํ๊ฒฝ์ ์ง์(low socioeconomic status)
- ์ ์์ 2-4๊ฐ์ ์ฌ์ด ๊ฐ์ฅ ๋๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ๋๋ถ๋ถ 6๊ฐ์ ์์ ๋ฐ์ํ๋ค.
- ๊ฒจ์ธ์ ๊ฐ์ฅ ์์ฃผ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, 12 AM - 9 AM ์ฌ์ด์ ๋์ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ ๋ณด์ด๊ฒ ๋๋ค.
- ์๋ฅ์ด์ผ ๊ฒฝ์ฐ. (์ผ๋์ฑ์ผ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฐ๋ณ์จ ๋์)
- ์ถ์์ ๋์งธ์์ด์ผ ๊ฒฝ์ฐ.[2]
- ๋จ์๊ฐ ์ฌ์์ ๋นํด ๋๋ค.
- ๋ณ๊ฒฝํ ์ ์๋ ์์ธ๋ค(modifiable)
- ์งง์ ์์ ์ฌ์ด ๊ฐ๊ฒฉ(short interpregnancy interval)
- ๋ฏธ์์(preterm), ์ ์ฒ์ฑ ์ฌ์ฅ์งํ, ๊ธฐํ ํธํก๊ธฐ ์งํ์ ๊ฐ์ง ์์ด
- ๋ฎ์ ์ฐ์ ๊ด๋ฆฌ(low prenatal care)
- ๋ชจ์ ์์ ๋ฅผ ํ์ง ๋ชปํ๋ ๊ฒฝ์ฐ
- ์๋ฐฉ์ ์ข ์ ํ์ง ์์ ์์ด
- 20์ธ ๋ฏธ๋ง์ ์ด๋จธ๋
- ์๋ฉดํ๊ฒฝ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์์ธ๋ค
- ์๋๋ฆฐ ์์ธ๋ก ์ฌ์ฐ๋ ์ต๊ด(prone sleeping)
- ๋ํ ์ฌ์ฐ๊ฒ ๋ ๊ฒฝ์ฐ(supine), ์์๋์ฐ์ฌ์ฆํ๊ตฐ์ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ด ์๋นํ ๋ฎ์์ง๊ฒ ๋๋ค.
- ๊ฐ์ ์นจ๋๋ ์์์ ์๋ ์ต๊ด(soft-bedding/surface)
- ์๋ฉดํ๊ฒฝ ์จ๋๊ฐ ๋์ ๋(overheating)
- ๋ด์๋ ์ธํ์ ์ง๊ฐ์ด ๋๊ป๊ฑฐ๋ ๋ถ๋๋ฌ์ธ์๋ก ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ด ์๋นํ ๋์์ง๋ค.
4. ์๋ฐฉ[ํธ์ง]
- ์์ ์ค ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ง์ฐฐ์ ๋ฐ์์ผ ํ๋ฉฐ ์์์ญ์ทจ๋ฅผ ์ถฉ๋ถํ ํด์ผ ํ๋ค.
- ์์ด๋ฅผ ๋ฐ๋ก ๋ํ ์ฌ์ด๋ค. ์ค์ค๋ก ๋ชธ์ ๋ค์ง์ง ๋ชปํ๋ 3๊ฐ์ ๋ฏธ๋ง์ ์๊ธฐ๋ค์๊ฒ๋ ๊ถ์ฅ์ ๋์ด ํ์์ฌํญ์ด๋ผ๊ณ ํ ์ ๋๋ก ์๊ตฌ ์ํ๊ณ์์ ๊ฐ์กฐํ๋ ๋ถ๋ถ. ๋ค๋ง ํธํก๊ธฐ์ ์ด์์ด ์๊ฑฐ๋ ์ยท์๋ ์ญ๋ฅ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ ์ธํ๊ฑฐ๋ ์์ฌ์์ ์๋ด ํ์.
- ํนํ ์์ ์ฑ์ด ๋ณด์ฅ๋ ์๊ธฐ์นจ๋(crib)๋ฅผ ์ฌ์ฉํด์ผ ํ๋ค. ์ ์ฌํญ๊ณผ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ์ค์ค๋ก ๋ชธ์ ์งํฑํ ์ ์๋ ๋์ด์ ์๊ธฐ๊ฐ ์๋๋ฆฐ ์ฑ ์ฝ์ ์ ์ ๋ง๋ ์์ธ๊ฐ ๋ ์ํฉ์ ๋ง๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ธ ๋๋ ์๊ธฐ์นจ๋/์๋ ์์ ํญ์ ํ ์ฅ๋๊ฐ, ๋ฒ ๊ฐ๋ ๋ฌผ๋ก ์ด๋ถ์กฐ์ฐจ๋ ๊ฐ๊น์ด ๋์ง ์๋ ๊ฒ์ด ๊ถ์ฅ๋๊ณ ์๋ค.[3]
- ๋ชจ์ ์์ ๋ก ํค์ด๋ค.
- ํน์ ํ ์ ์๋ฆฌ๋ฅผ ํผํ๋ฉฐ ์ ๋นํ ์ค๋ด ์จ๋๋ฅผ ์ ์งํ๋ค(no overheating).
- ์ง๋ณ ์๋ฐฉ์ ์ฒ ์ ํ ํด์ผ ํ๋ค.
- ๊ฐ์ ๋ฐฉ์์ ์๋ ๋ถ๋ชจ์ ๋ค๋ฅธ ์นจ๋๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ค(no bed-sharing)
- ์์ด์๊ฒ ์ด์ ์ฆ์์ด ์๊ธด ๊ฒฝ์ฐ, ์ฌ์ฅ์ ์ง ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ฌํ์์์ ์ ์๋ํ๋ค.
5. ๊ธฐํ[ํธ์ง]
์ธก์ฒ๋ฌดํ์ ์ฒซ๋ธ ์์ ๊ณต์ฃผ์ ์ฌ์ธ์ด, ์ฌ์ค ์์๋์ฐ์ฌ์๋ค๋ ์ฃผ์ฅ๋ ์๋ค. ์์ธํ ์ด์ผ๊ธฐ๋ ์์ ๊ณต์ฃผ ์ฐธ์กฐ.
[2] ๋๋ฌผ๊ฒ ์ฒซ์งธ์๊ฒ๋ ๊ฐํน ๋ฐ์ํ๊ธฐ๋ ํ๋ค.
[3] ๊ทธ์ ๋ง์ถ์ด ํญ์ ํ๊ณ ๋ฐ์คํ ์์ฌ์ด๋ ์ด๋ถ์ฒ๋ผ ๋ฎ์ด์ฐ์ง ์๊ณ , ์๊ธฐ์ท ์์ ๋์จํ๊ฒ ์
ํ ์ ์๋ ์ท ๋ชจ์ ์ด๋ถ์ ์ฌ์ฉ์ด ๊ถ์ฅ๋๊ณ ์๋ค. ์ฃฝ๊ธฐ ์ ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ฐ์ ๋ถ์กฑ์ผ๋ก ์์ด์ ์จ์ด ๋์ด๊ฐ๊ฑฐ๋์ฅ์ ๊ฐ ์๊ธฐ๊ธฐ๊น์ง๋ ์ ๋ง ์์๊ฐ์ ๋ฒ์ด์ง๋ ์ผ์ด๋ค.